今天跟有个医生抬杠，让我再次觉得医生的世界和患者的世界是两个世界。他认为手术有风险，手术失败主要是患者不愿意接受手术失败的风险。我认为是很多医生原本就没有资格成为医生，医生的门槛设置的太低了。我觉得医生总是会有一种盲目自信：“我读了那么多书，做了那么多手术。这些都是小case。”
    可是如果书本来就是错的呢？？？科学这种东西随着认识的发展是会不断变化了，没有一个科学敢百分百说自己是完全正确，后世不会被推翻的。地心说不是也当了那么多年的科学，最后被日心说所推翻了。
    毕竟以前都不把量子力学当回事，现在开始觉得量子力学是真的。如果量子力学是真的，很多科学又被证明是假的了！读着一堆不知道是否为真的书就觉得自己就是真理了。对自然藐视，对人体忽视。
    医学比较特殊的是它是唯一一个接触普罗大众的科学。其他科学都是被顶级的学者所研究，且脱离了大众的生活。
    但医学不是，它有着千千万万的基础执行者。如果单纯把医学当做一个科学来看，这个门槛多高都不为过。但国内貌似已经脱离了科学的范畴。更像是一种经验学，无限向老师靠拢了。
    我觉得老师的身份是科学的传播者。其实除了少数顶尖医生，大部分医生也都是医学的传播者，而不是研究者。
    教师是传播者仅仅就是传播者，最多传播错了，但医生不是，他们是要去改变病人的身体状况的，就是用自己少量的科学知识去改变人体结构。挺恐怖的。
    还是人太多了，让很多不该成为医生的人成为了医生。还有就是人口太多，接诊量太多了，很多不是水平没到，而是压根没时间好好看。
    尤其新时代，其实人体结构改变了很多，但医学明显具有滞后性。疫病最火色的是让那些凭借经验治病的医生经验全被废掉了，经验不管用了。
    基层医生是最应该被ai所取代的，只留一部分顶尖的研究型医生就好了。我估计未来也会这么发展的。
    医保没钱了，庞大而冗杂的医疗机构一定会死一波的。大医院不缺病人，死的就是小城市的基层医院。其实死一波基层医院未必是坏事。以后的大势所趋就是只留一部分顶尖医生，然后其他的交给ai。
    当然这个过程要花多长时间，我不知道，但是未来基层医生一定会被淘汰。安慰剂不需要那么多，基层老师还有看娃的功能，基层医生只有安慰的功能。所以基层医生会比基层老师更早被淘汰。
    我跟一个医生在那儿辩论呢，然后他很清楚医疗有什么样的问题，而且他也知道这些所有问题的归因源于制度。
    但是他还要做制度的维护者，把责任推给患者。
    我就不明白了，既然存在问题的是制度，那为什么不反抗呢？为什么一定要去做一个制度的维护者呢？
    我一开始觉得，教育会比医疗更先被裁，因为出生率在那儿放了。
    但是我没有想到的是先动的竟然是医疗，这足以说明，医疗要比教育的重要性更弱一些。
    就是病你可以不看，但是娃娃你得看。然后。
    我大概能够推测到以后的方向，他绝对会朝着ai医生去进行发展的。
    因为教师最起码有一个看孩子的功能，这个功能是很难被ai所取代的。
    因为人的教育其实还是需要人去进行关怀的，但是如果说医学是一门科学，科学应该做的是精英去做的事情的话。那医生也应该是精英群体才可以当的。
    如果把医学归为科学的一个分支来看的话，为什么还会去需要广大的基层医生？我觉得以前需要广大的基层医生，并不是需要这些基层医生提供多少科研的成果。而是说需要基层医生来帮助顶尖医生去面对广大的患者群体。
    从这个角度来看的话，如果说ai可以逐渐去取代患者的信任的话，那么ai应该可以取代基层医生。
    毕竟ai的发展是迅速的，但是人知识储备的发展是很慢速的，可能人类医生这一辈子他的知识增长到一个什么地步是固定了。所以我觉得未来极有可能是精英加ai的组合，共同组成未来的医疗机构的模式。
    那ai呢，它有两个作用，一个是基础的疾病，ai就可以应付一些比较小型的基础的疾病，另外，就是它可以将疾病进行分流。
    ai一开始一定是不成熟的，但是它的发展会是非常的迅速的。所以我估计在不远的将来会用ai来取代医生。
    因为对于大人们的对基层医生的定位，其实就是一个维稳的作用，也就是说他就有一个安慰剂的作用。
    尤其现在的局面是大家往大城市大医院跑的更多了，所以绝绝对对基层医院是要死一波儿的。
    我觉得未来ai一定可以取代基层医生，但是有两个先提先决条件，一个是ai可以得到患者的认可，另外一个是，ai的技术到达可以去做到这种简单的诊治呀开药呀这样的地步。
    这样的话可以减少大量的人员。一开始绝对是不成熟的，但是随着时间的发展一定会比人要更加的准确一些。
    医改我觉得更像是一个过渡的政策，就是只留下一些低廉的劳动力，然后把一些就是性价比较低的人去踢出医疗体系。
    不过，医疗还有一个比较严重的问题，就是行政人员太多了。
    那就ai养着这波行政人员嘛，我感觉未来可能会朝着这样的一个方向去发展，但是目前来说ai还不能完全去取代医生的功能。
    我以前觉得你就算什么都不干，你不是还得看病吗？我现在发现了，大家没有钱了，连病也不看了。
    不过，可能也是一件好事，因为治病会有三种结果：变好、不变和变坏。
    不治的话，最起码他不会人为的变坏。以后就是两极分化比较严重，我还是比较看好ai的。
    它的发展是非常非常的迅速的。我觉得医疗完全可以搞ai，因为ai它毕竟有着巨大的知识库。
    这些知识库，一个人很难把这些知识全部都装到自己的脑子里，或者说特别准确的装在自己的脑子里。
    那现在基层医生看病基本上还是凭借着自己的经验。那我觉得反正它被替代的可能性还是蛮大的。
    但是让ai替代医生，现在最主要的问题，一个是他没有发展到具备这样的能力。另外一个问题就是需求端，患者是否会接受ai医生。
    其实我觉得广泛的基层医生完全可以被ai所替代，因为他们的知识储备也是半瓶水晃荡。
    我觉得这是一个非常巨大的问题。
    其实我觉得绝大部分重复性的，还有基础性的工作都可以被ai所取代，但是存在了一个问题，就是当大部分的工作ai可以取代的时候。那我能干什么呢？
    问题就是，千千万万个我能做什么呢？虽然我也不care活不活吧。
    活不下去，那就不活了。
    反正我也不喜欢这个世界，无所谓了，没什么大事。
    但是如果要是千千万万个我都没有办法养活自己的话，那问题就来了。
    其实如果真的是ai可以取代大部分工作的话，我觉得这个是最接近共产主义的一次。就是看大人们愿不愿意让渡一些权利，让渡一些财富，就真的可以实现共同富裕，实现共产主义。
    但是人总是贪婪的，理想国本身就是违反人性的。
    我还是挺想看到共产主义理想可以实现的。
    在技术层面，我感觉已经快要达到。所以最后不能实现共同富裕的根本原因还是人的原因。
    人类这个bug就不能修复一下吗？就非得要那么贪婪吗？
    还有那个3d打印，他就不能快点发展吗？就不能给我打印一个膝盖出来？可能是我出生的太早了。应该晚个多少年再出生，或者直接给我整一个三体里面的那种冬眠，给我设定个100年，或者200年也行。