第482章 手外创伤之争(求订阅)
作者:小小鱼虾   从小镇做题家苟成大医最新章节     
    方子业忙说:“宋教授,专家和外行这两个词形容得太严重了。”
    “论资历我是后辈,论经验我也不足,只是恰巧碰了运气。可不敢说是什么专家,我们还是先回到这个病例吧。”
    不管段宏和宋东海二人的说法是否属于捧杀,方子业也不会眼高于顶,觉得今天这手术没了自己就不行。
    其实按照同济医院的底蕴,方子业不来,他们合作出来的手术质量,也会领先国内大部分三甲医院至少十年的水平。
    “我的想法还是,一期先行上臂、前臂的功能重建,把主要的手术重建重心放在肘关节与肩关节。”
    “二期的手术,到时候再视情况而定,这里面涉及到一些具体的细节,还需要宋教授您来定论。”
    “我们平时做手术的过程中,关于重建的细节把控,我偶尔操作,但大方向还是由刘教授来负责的……”方子业稍谦虚道。
    宋东海和段宏教授为了手术质量的提升,请自己来,也算是本着为患者负责的态度了,没有必要在这个时间点骄傲。
    当然,方子业所说的在中南医院的大部分重建术的思路由刘煌龙把控,那是以前。
    现在方子业加点之后,手外科的相应理论也一并提升了上来,如果再回到中南医院,方子业就可以和刘煌龙一起battle节奏了。
    与创伤外科相关的理论和手术设计,方子业可以说是一言堂。
    5级技能,依旧好用。
    放眼全国,都是如此,即便是去了魔都六院,依旧如此!
    而方子业之所以提前不把手外科加点到5级,主要是不想自己在所有的操作中都一言堂。
    自己的技术要传播出去,讨论的过程中,也是传播和教学的一种,如果自己每一个角度都可以打理得很好,那么其他人就没有思考的空间。
    有句话说得好,让一个人去学习一个东西的比较好的方式是让他担任这节课的老师!
    不过那也是以前。
    现在方子业可不是来搞教学的,只是为了来疗难的,是要尽快将手术结束。
    因此,在宋东海教授提出了自己的相关想法后,方子业每每都能找到合适的角度予以优化纠正。
    “宋教授,我有这么一个想法,不知道合不合适,我不是手外科的哈,就是,尺神经的肱骨段的重建……”
    “宋教授,我还有一个想法,当然我不专业……”
    “宋教授。”方子业不知道第几次再发表自己意见的时候。
    宋东海都麻了,果断退了一步:“子业,你别说你不是专业的了,你就直接说吧!~”
    “我们创伤和手外以前是不分家的。”
    宋东海此刻的内心真实想法就是,我去你奶奶个熊的,你这还不是专业的,你这是在寒碜谁呢?
    方子业不仅是专业的,而且专业得离谱。
    缜密的思路,广博的知识,独属于方子业自己的体系,还有为功能重建术特设的相应理论系统化结构。
    宋东海自己的理论体系和方子业对碰,都捞不到任何好处。
    方子业不能说宋东海错,却有更好的解决方式。
    方子业闻言也不谦虚,道:“那宋教授,我就说我自己的想法了啊,我们一期手术中,最主要要解决的就是尺神经、肱桡肌、肩胛下肌等功能肌的功能问题。”
    “从核磁中和术前的查体中,我们可以看得出来,这些肌肉都有些神经性萎缩,而通过核磁扫描,我们可以发现,支配这些神经的分支结构没有解剖学的问题。”
    “那么,它们的问题就在上源性神经组织中。”
    “通过颈椎的核磁平扫,我们可以发现,臂丛神经的近侧几段的解剖结构完整,神经肌电图的……”
    方子业不紧不慢,不卑不亢地指点着江山,将整体的手术思路框架了出来。
    手术不是儿戏,要讨论手术的过程中,绝对不能脱离理论而瞎几把乱扯。
    任何用理论解释不清楚的操作,在医学上,大多是你的理论和认知不够。
    医学不是冒险,理论上不能出现理论难以解释得清楚的操作于人体,因为危害和益处都未知。
    人体也不能成为某种操作或者某种药品的试错第一成本!
    “这么梳理一遍后,我们可以发现,我们需要操作的术式也就出来了。”
    “神经节段离断、人工神经桥接术。”
    “肌腱转位术、肌腱移植术、神经移植术、神经肌腱重建术、神经鞘膜、肌腱鞘膜重建术。”
    “最后,酌情,我们还可以做一个肌肉切除和肌肉移植手术,涉及的肌肉和神经节段比较广,这台手术预计的手术时间也会蛮久……”
    听到这里,宋东海点了点头:“这个没问题,如果需要人手,我可以随时叫人来。”
    “但是在这个之前,我有一个很重要的问题要问方医生你,这个问题,非常重要!”宋东海推了推自己的眼镜,语气正式,眼神平稳,仿佛是惊天大事。
    看到此景,方子业以及段宏等人都坐直了起来。
    “我直接给伱五百万,其他条件你任选,同济医院这个比你们中南医院高了至少两个台阶的平台,你来不来?”宋东海问。
    方子业:“……”
    段宏:“……”
    龙源:“……”
    就连手外科的几个副教授嘴角都抽搐了起来。
    方子业是真的以为有什么非常重要的事情,没想到这时候宋东海还扯起蛋来了。
    段宏闻言胖嘟嘟的手直接往宋东海方向一扇:“宋教授,还没到睡觉的时候呢,先忍忍。”
    “但凡子业有个缝,你认为我能钻不进去?”
    “你还挖起我们创伤外科的人来了。”
    开什么j8国际玩笑,方子业但凡有出走的念头,他是我们创伤外科的人。
    你在这里瞎几把掺和什么?
    宋东海闻言说:“说不定是段教授你不够纤细呢?”
    宋东海看着段宏的吨位,马上就开始回怼。
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    “创伤手外是一家,什么创伤外科手外科,我们都是骨科,你不信出去问问?”
    “打断骨头连着筋……”
    段宏点头如滴:“啊对对对!~你细你说得对。”
    “子业,我们先去手术。宋教授你先比一比小孔。”段宏站起来,与钟文渊龙源二人一起将方子业护送出了示教室。
    宋东海闻言骂道:“什么细,什么比一比小孔?”
    “段宏,你说清楚。”
    段宏把方子业推了出去,让钟文渊赶紧带人走:“啊对对对,我不说你细了,不说了可以吧?”
    宋东海:“……”
    这场玩闹,随着众人一并往手术间上行而告终,以宋东海沉默而告终。
    众人再一次洗手上台之后,方子业也没有客气地直接站在了主操位置,对面站着宋东海,二助手则是段宏教授,三助手是赵乐教授,四助手则是钟文渊。
    这配置,可以说是整个鄂省的天花板了,随便一个人拉出去,都是相对最顶级的存在。
    方子业来之前,就已经做好了清创和松解,接下来要做的,也就是将之前众人“探讨”,实则是方子业推荐的手术思路用操作复述。
    方子业并没有客气,第一时间就比较精准地将病变的神经外膜剥开,而后开始寻找神经病变灶。
    当然,方子业这一次的速度很快,没有引起任何人的不适应,仿佛方子业的操作很丝滑,才是情理之中。
    因为这里是同济医院,所以大家经常看到国手级的操作,因此也就见怪不怪了。
    方子业的操作非常流畅,也早就不是什么不传之秘。
    当然,虽然见操作怪不怪,可看到这样的操作,集中在方子业这一个人身上的时候,手术台上的呼吸都变得沉默。
    所有人都几乎是屏住呼吸不敢说话的,气氛仿佛压抑得可怕。
    巡回护士觉得这样的气氛有点不对,便开口道:“你们怎么都不说话?”
    “这一台手术没有生命危险的啊?难道——”
    巡回的话还没讲完,在台下没上台的龙源就朝着那个方向挪动:“楠姐,别说话,大家都在认真的看手术和学习手术。”
    “这不是开玩笑的时候……”
    “患者的生命体征很平稳,麻醉老师都没慌张,你急什么?”
    “我觉得有点压抑。”巡回低声回道。
    “那就压一会儿……”龙源说完,又是小步快速跑到了手术台的旁边,一边心里暗中模拟方子业的操作,一边读取手术的思路。
    读手术,是一种能力,也是自己知识储备的一种提取训练方法。
    技术到了一定的壁垒后,就必须要杂糅自己的知识储备去学习,而不是单纯的重复练习……
    巡回吃了个瘪,但也不再多说什么,只是好奇地盯着手术台上看。
    平日里的同济医院骨科的手术间氛围都是蛮好的,今天似乎有点不太一样。
    手术台上的沉寂,伴随着手术室计时面板的跳动,与麻醉仪器偶尔响起的滴滴哒哒声混成了主旋律。
    “调一下无影灯。”凌晨某一刻,方子业打破了沉寂。
    方子业身后,龙源马上将无影灯的方位调节了一下,将术野重新通透。
    手术又在无声中慢慢推进。
    这其实就是主刀和其他的助手之间不熟悉的结果,因为方子业与任何人都不熟,也不知道该聊些什么。
    好像除了手术,聊其他的都不太合适。
    同样的,这样的想法也适用于段宏与宋东海赵乐几人。
    终于,就在时间推进到凌晨四点二十一分时,手术终于是走向了尾声。
    方子业将最后一条肌肉缝合完后,用镊子提起来左顾右盼了两次,这才竖起了脖子,左右摇摆下,发出咔咔两声。
    看到此,隔壁的赵乐教授和宋东海教授马上示意台下的一位副教授上台:“丁巩,你上台处理一下后续。”
    吩咐人的是宋东海,赵乐教授则说:“子业,辛苦了吧,下台休息吧,这一台手术,术后的康复非常值得期待。”
    外行看热闹,内行看门道。
    方子业不仅仅是理论系统,心思细腻,而且自己的操作还可以将所有的思路还原。
    这就是手眼一致,并非那种眼高手低的理论派选手。
    这样的人才,是所有人都最爱的,只可惜慕而不得!
    方子业的确要休息一会儿,他挪动步子时,发现髋关节和膝关节都略有几分僵硬。
    开玩笑,就这么半躬着身子站四五个小时,只要是个人,关节就会僵硬。
    方子业将双手合贴在胸口前,慢慢地往后挪,挪出了手术台的人群后,才开始活动自己的肩关节和髋关节。
    一边笑着看向同样在歪头扭腰下台的段教授说:“段老师,你说我们以后会不会成为脊柱外科的常客啊?”
    外科医生,很容易腰椎和颈椎间盘突出,就是因为手术时的姿势,太过于损伤这里的关节。
    “那不知道!反正要多注意锻炼和休息。”
    “今天这台手术的时长太久了。”段宏胖墩墩的脖子摇来摇去,丝毫没顾及自己教授的风采。
    方子业也是如此。
    待得肩关节和髋关节稍微活络一些后,才开始配合巡回护士脱下无菌手术衣,取下无菌手套后,方子业双手交叉地彻底舒展了一下腰部的关节。
    而后第一时间就走向了手术室计时面板下的置物台,拿出自己的手机看未读信息。
    方子业设置了信息免打扰,电话则是最嗨的响铃模式,毕竟是住院总,急诊电话肯定要接。
    但如果是信息的话,则可以不予理会。
    除非是科室里的下级们傻了逼,觉得打电话太贵,才会遇到了非常紧急的情况,只发信息但不打电话。
    宋东海这会儿也把自己的“套装”脱下,又是笑吟吟地走了过来:“方医生,我昨天晚上给你提的建议,你怎么考虑?”
    “价格可以再谈!~”
    宋东海没办法和方子业谈感情,也没有办法谈情怀,能谈的就只能是钱了。
    方子业闻言,看了段宏教授一眼,而后道:“宋老师,谢谢您的重视和好意,不过我觉得创伤蛮好的。我自己的单位也挺好。”
    “时间也不早了,宋老师你们多休息,我要回去值勤了。”
    “住院总,不敢离岗太久!~”
    “我对汉市也熟悉,就不用多送了。”方子业说完告辞。
    只是,方子业虽然说不用送,段宏一个眼神,就有两个人亲自带着方子业出门去打车了,一个人提前就叫了网约车,但是出门看到了空车显示的出租车。
    郭海超就把方子业塞了上去,并且告知了司机地点之后,说:“师傅,务必把方医生安全送到哈。”
    “谢谢郭师兄。”方子业在后座坐正后,与郭海超摆手作别。
    “业哥,以后再联系!~”郭海超满脸的笑容,显示着他的热情。