第124章
啥完美开局啊？
这孩子是不是太顺了？年轻人太顺了可不行啊。
“等等，老师，你别又是想那套年轻人走太顺不行，给小富增加难度啊，这好不容易遇到个天才，再让你给增加走了。”
段豪可是知道这位老师的性子的。
当初他也是天才级别的，于仕辅就非觉着年轻人不能走的太顺，硬要给他增加点难度，先是课题上出难题，然后是医院里安排人给他上难度，不是说让你做高难度手术，而是让同事给他添麻烦，上手术就让做助手，那段时间，他当助手都当吐了，为了要一台主刀，脸都不要了。
后来才知道，是于仕辅搞得鬼，好好的医院生活，活生生的给他弄个后宫什么传。
段豪可不想武小富走那老路，虽然他感觉以武小富那社交牛逼症晚期的病情，这些似乎也不是什么难事儿。
余小泽的第一个操作是心穿。
动作明显的慢了下来，余小泽的水平，明显还不支持他下意识的进行操作。
心脏淀粉样变！
余小泽手上动作一滞，这不是写在教科书上，而是写在医学路上的知识上。
做心电图。
说着瞿颖便是逃也似的离开了。
“飞刀？”
瞿颖唉了一声，“小富啊，我也听说外科医生，或许是因为压力大的原因，都有一些释放压力的方式，但是你这才是刚刚开始工作啊，可不能被带坏了，我听余小泽说，你都夜不归宿了。”
“边缘清晰。”
没人愿意冒险做心包穿刺，大多数患者对于心包穿刺的接受度可不高。
但是一附院在推行，上周余小泽还听郑新雪提过一嘴，结果是忘得严严实实，现在这不就扣分了吗，想到扣分，余小泽的心更乱，这操作的节奏是彻底的乱了。
武小富还想着得他这个小师弟开车呢，结果段豪非不让，说是做一天手术，他可不敢放手，要命。
“富哥，啥情况啊？”
视频的时候，于仕辅更是借口上厕所，直接出来了。
而且是不可逆的，但是心脏上的淀粉样变，有时候通过普通的检查手段根本看不出来，更不能确定其性质，所以心包穿刺就能派上用场了，不过，愿意做这项的还真是不多，毕竟无论有没有，在确定基因病变的情况下，都是要开始治疗的。
也有复杂的腹腔镜下操作、颅脑显微镜下操作、心脏介入操作等等。
看着武小富一脸坏笑，瞿颖赶忙开口，她昨天也来跑步了，就是想着万一碰到武小富呢，结果又被闹了个大红脸。
“我去吃早饭了，你继续跑吧。”
他们是在看一台手术吗？
余小泽终究是受到了影响，在最后的时候，忘记了交代患者术后需要注意的事项，这分扣得冤啊。
练功房内，熊弘业、连经纬、郑新雪、林绍元为主考官，看着武小富他们进行操作。
医院外。
目光落在县医院院长的身上，或许这个还得落在这些合作医院的身上。
只是刘文茵有些惊讶，几天不见，武小富这是练了什么神功，进步太多太快了吧。
没错，就是心穿，全称心包穿刺，平时人们也就听个胸穿、腹穿、腰穿、骨穿，这四大穿刺是考执业医的内容，他们基本都是烂熟于心，但是余小泽怎么也想不到，这次竟然抽到了心穿，他严重怀疑这不是抽签，这是挂着抽签幌子的指定操作。
“心包穿刺的适应症是什么？”
他也没想到这一个视频会这么长，而且还是他主动要求不能结束的那种，如今等送检结果，他看着自己都有种便秘的感觉。
这一天，还是在手术中度过的一天，刘文茵的手术，两人一人一台就这么进行了一天，都是阑尾胆囊的，几乎没有什么难度。
病例倒是不少，但是医院也得同意啊。
考核的时候，哪能少的了提问呢，考执业医的既视感来了，余小泽也是早有准备，幸亏这是昨天才复习的内容啊。
次日。
一台可能是碰巧，但是两台就不一样了，两次一刀切，还都是完美切除，还是在这个年纪，千年难得一遇啊。
这已经是周五了，公园里，武小富正在跑步，迎头碰上瞿颖。
“好啊，长大了啊，敢跟你师父我耍脾气了啊。”
考试也不见给个第一，这抽签就第一了，迎着四个老师的眼神，心里压力更大。
不过，四个老师可不给他思考这些的机会，直接就是第二项操作了。
虽然是抽，但是看到余小泽抽到两个简单内容，两个复杂内容之后，武小富他们就知道，这一定都是二比二了，哪有那么巧啊，这肯定是暗箱操作了，四个箱子里抽，武小富觉得，肯定是他们弄得，前两个箱子放的都是简单操作的纸条，后两个箱子放的都是复杂操作的纸条。
另一种可能就是习惯性的问话，但是谁能知道郑新雪现在是出于什么问的啊，余小泽顿时就给整的不自信了，书上是这么写的啊。
努力想，努力思考，但是他这一想，正在进行的心包穿刺操作就容易受到影响了啊。
“还看不看了。”
不过，也能理解，术者在进行手术的时候，受到外界影响的可能性是很大的，所以，想要成为一个合格的术者，必须得有强大的心理素质，练得不仅是技术，还得是心理素质啊。
考核如约而至。
哈？
武小富顿时明白了什么，啥释放压力的方式啊，还挺委婉的。
“哼，我说我在厕所里发现了个宝贝你信不信？”
武小富现在就是在画着圆形，将病灶往下切。
“你想什么呢啊，我和段老师去合作医院出诊做手术去了。”
嗯！
是这样！
瞿颖闻言一怔，紧接着也是有些羞，搞了半天，是乌龙啊，亏她担心了两晚上，还怕武小富是被扫到了呢。
一道声音出现在厕所里，于仕辅这才是赶忙关了视频，走了出来。
武小富可不知道刘文茵想的，转眼间，他们实习的第三周都要结束了，因为节目的关系，他们的实习期只有一个月，也就是说，过完这周，下周再有一周，他们就要彻底的结束这次的实习了。
不能有一丝一毫的松懈啊。
“送检。”
再看武小富那一副淡定悠闲处理出血点的样子，更是想打人。
看着瞿颖那复杂的眼神，顿时一愣，“你这是什么表情啊，两天不见而已，想我了啊？”
虽然是如此说，这做起操作来，还是稳得很。
周六上午。
一个鹅蛋大小的肝块儿被武小富夹入托盘之内，交代一声，巡台赶忙拿着肝块儿去送检。
“医院里还有事儿呢，得尽快赶回去，行了，你们都回去吧，下次再联系。”
每个人抽取四个操作内容，进行操作，四个老师现场打分。
老师问的时候，有两种可能，一种是真的还有，这么问，就是在给你机会，让你可以再次作答，把分加满。
嗯，相比于其他四大穿刺，心包穿刺的危险性确实是很大，像是一些小医院，基本都是不开展这项技术的，也没有哪个病人愿意做这么危险的操作，这可是心脏啊，做的时候，签署的同意书，不比介入手术页数少，甚至是更多。
来了。
虽然感觉这第一个操作，难度就上来，但是余小泽做的还是很在状态的，即使是在模型上面，余小泽对于深度和先后顺序也是把控的非常精准，郑新雪已经是开始点头了，武小富也是心中感叹，他手术做的再好，如今考试，也不一定就真的比余小泽他们考的好了。
三八.六.一六六.二一一
段豪心中惊叹，于仕辅也是终于不便秘了，只是脸色有些怪异，这是真捡到宝了啊。
算了，早死早投胎。
宝贝！
“要不还是留一晚上再走吧，好歹也得吃个饭啊！”
余小泽他们这周几乎都是练功房的常客，其实不仅是这周，前两周，他们也都是在练功房里加练。
回去的时候，也已经是晚上了。
无限分裂之后，才是将脏器浸润，开始形成病灶，开始的时候，就是一个癌细胞，后面的病灶也是以这个癌细胞为圆心开始的，虽然也有长偏的，但是肝脏癌病灶，基本都是呈圆形或者是椭圆形，鲜有不规则生长的。
真的是有些哭笑不得，这都能被误会啊。
余小泽气息都不一样了，回答问题之后，最怕的就是老师问还有吗。
可惜，众所周知，屏幕里的人，是不可能跳出屏幕打人的。
可是有人直接在真人模特上练啊！太双标了，但是咱也不敢说，咱也不敢问。
昨天没有回来，余小泽和贾宇便是问武小富怎么回事儿，毕竟武小富也不是夜班，武小富当时只是说了离开医院一趟，回来说，余小泽和贾宇的八卦之魂已经是要压抑不住了，看到武小富回来，赶忙一左一右将武小富夹在中间。
呼！
众人都是松了口气，看向武小富的眼神中，尽是敬佩。
其实还是关心，武小富心中雪亮。
做不做，有没有人愿意做是另一回事儿，但是一附院的心内科医生，都是要掌握这门技术的。
武小富被段豪送到公寓，然后自己离开，武小富看着大奔远去的影子，也是不得不感叹，咱这专职司机可是急诊科常务副，谁能比？
“没了。”
“心脏淀粉样变，要不要进行穿刺？”
“我掐了啊，手都酸了。”
武小富一如既往的开始处理出血点，于仕辅却是有些坐不住了。
毕竟老师们都说了，不在练功房里练好技术，怎么让你们上手术。
“别，看。”
心包穿刺是借助穿刺针直接刺入心包腔的诊疗技术，和其他四大穿刺一样，都是必须在无菌技术下进行，局部应用普鲁卡因麻醉，穿刺部位不可过深，以免刺破心房、心室或刺破冠状动脉造成心包腔大量积血。
淀粉样变是个病理表现，在现代医学里出现的次数却是越来越多，主要是基于对基因研究的深入，淀粉样变大多都是基于基因改变引起的，不仅是心脏淀粉样变，还有肠道、肝脏等等都有可能出现淀粉样变。
“还有吗？”
这些操作里，包括了简单的胸穿、腰穿、骨穿、切开缝合等内容。
你还结扎上血管了，给你能的。
武小富几乎是能够看到四个老师在笑，绝对是故意的。
那这以后怎么办，武小富要是要求别的怎么办，武小富敢做，他真不一定能给搞来啊。
余小泽也是很快意识到了这一点，赶忙回答没了，操作这里，也是赶快将失去的节奏给找回来。
众人赶忙开始做心理建设，答题的分是小头，重点还是在操作上，尤其是余小泽，其实答上之前就可以了，要是因为受这个影响，导致操作出现问题，那可就因小失大，可能会被扣更多的分儿了。
关键时候，于仕辅感觉还是看看这未入门的徒弟切肝重要，至于段豪，后面再打就行了。
看到于仕辅出来，市医院的外科大主任也是笑了起来，“你个家伙，就知道你是出来躲清闲来了，不过这次讲的确实是无聊，但是你在厕所里能待这么长时间也是厉害，便秘了啊？”
车上。
两人整个都愣了，段豪都带着武小富去飞刀了？
怎么比？能比吗？
他们这里还都是混助手，能剪个线缝个皮都得乐半天了，武小富倒好，在一附院自己做手术就算了，这还跟着去飞刀去了，真的是人比人气死人。
现在丢分不重要，以后让患者丢命可就麻烦了啊。
此时的于仕辅，正在厕所呢，本来是开会的，无聊的那种，别意外，于仕辅这个级别的，开会也玩儿手机，甚至于开会的时候，才是他们最闲的时候，这不，段豪发过来消息，直接秒回。
心包穿刺患者可通过化验心包腔中的液体了解心包积液的性质，并根据心包积液的性质来查明心包炎的病因，虽有一定的危险性，但如严格按操作规程谨慎进行，还是比较安全的一种诊断兼治疗的方法。
心电图也是心内科医生必须掌握的技能。
“不许笑。”
众人顿时一凛。
余小泽很想说没了，但是又怕真的还有落的，所以犹豫不决起来。
“老于，你掉厕所了啊？会都结束了，我拿耳朵勺来捞你了。”
可以说除了武小富都是以实操代练之外，余小泽他们都只能尽量都在练功房里练技术。
武小富看着二人这个样子，还是觉得应该将自己主刀的事情别说出来，不然的话，怕是两人今晚就别想睡得着了。
余小泽自然也是不例外，这段时间，他也练着。
“确定心包积液性质、解除心包填塞、心包积脓的治疗还有心包开窗的术前判断。”
武小富这种的就属于大场面医生。
不，他们是在看一颗医学巨星在冉冉升起啊。
癌症病灶其实就是从一个癌细胞开始的。
段豪看着于仕辅主动挂断，也是直接收了手机，看着武小富开始收尾，一时间也是心中五味杂陈，武小富这个成长的速度有些可怕啊，这次本来是用胆囊阑尾培养武小富的，结果倒好，直接整上肝癌切除了。
屏幕再次对准术野，于仕辅也是看出来，武小富虽然是有些乱来，但是这个下刀走向，还是很符合一个病灶走向的。
抽到这个，余小泽还是松了口气的，他总感觉自己明明是在做简单操作，但是难度都是地狱级别的。
“滚蛋，拿我开心是不是。”
到时候，到底谁会留下，也会彻底的结果出炉了。
哪有这么巧的啊！
他是心内科，就给来个心包穿刺啊，要说没猫腻，罗菲都不信，罗菲已经是开始想心包穿刺的内容了。
不仅是考操作，还给上强度，搞心理战术，影响他们的心态啊，这必须警惕。
余小泽苦逼的第一个站了上去，上次门诊出诊考核的时候，他还笑王俊生第一个上去呢，结果倒好，第二个就是他，这次更倒霉，抽签，一号签直接就是他，苦啊，平时买彩票没见这么准过。
不过，这是真的敢啊？他这样切都是小心谨慎，武小富怎么感觉节奏频率都不带变的，信心太足了啊。
当然了，该做还得做，心包穿刺对于诊断还是很有帮助的，尤其是对于心包积液的患者。
别看现在心电图基本每个科室，都是护士来进行了，那也只是因为操作简单，让护士操作，可以节省医生大部分的时间而已，但是真要是碰到了棘手的问题，医生还是要自己给患者进行心电图操作，以观察实时的情况，再就是一些紧急情况下，护士也不是挂件，你不能总带着护士吧。
别看简单，学问很大的，可不是真就那几个位置，往上一放电极，直接操作就行。
(本章完)