“放心,我来安排。”
说着武小富看向江蓓,“告诉陈主任,加个手术。”
江蓓闻言点了点头,只是暗自在心里帮陈振东感谢武小富。
前几天陈振东就告诉他们说,自己的国外女朋友回来了,这几天,他一定要早点下班,早点去陪女朋友。
只是这话并没有和武小富说,毕竟以武小富的忙碌程度,说实话,不是主动递到他耳边的话,他一般也不会往耳朵里收留。
所以,陈振东也只能自认倒霉了,你说你休息几天多好,这下子好了,这才是今天武小富给他找的第一个活儿,后面说不得还会有多少呢。
果然,陈振东正快马加鞭的做手术呢,接到电话就戴上了痛苦面具。
“no!”
武小富可不知道这些,事实上知道也不会多管,因为,除了他,f区能做椎管内镇痛装置置入术的也就只有陈振东了。
舍他其谁啊,根本没得推。
病人一个接一个。
很快武小富就给陈振东揽了第二个活儿。
这是一个65岁老年男性急诊转上来的,进了诊室,武小富甚至不用多问,就能看出患者的情况有多糟糕。
黄疸、腹痛、发热。
这在医学上是标准的夏柯三联征,而且症状都不轻,黄疸严重到患者已经成了小黄人,腹痛严重,也是被家人推着轮椅送过来的。
今天是f区的会诊,彭夏值二线班,像这样碰到周五的情况,一般就是小病彭夏直接看,大病直接转到门诊。
“温度39。”
武小富安顿江蓓给患者量了个体温,上来的时候,急诊已经量过了,不过武小富一般都会习惯性的给患者重新量一个。
因为患者体温的高低,从一定程度上也能体现患者的情况好坏,病情进展程度。
患者症状出现到现在已经三天了,温度升高至39度,明显的炎症,要不就还有什么其他隐藏因素在。
“生鱼片!”
武小富闻言就心中有数了,也不知道从什么时候开始,东海就开始与国际饮食接轨了,之前从来不吃生食的华国人,现在都开始吃一些奇奇怪怪的生食了。
生鱼片,生牛肉,各种刺身等等等等。
尤其是生鱼片,尤其多。
但是这无疑是最不好的饮食习惯了,野外求生就算了,平时也吃,就容易滋生一系列的寄生虫。
本来这些食物,就算是煮的不熟,都可能会让寄生虫存活,转而影响身体,更何况是直接生食。
如果是寄生虫感染的话,就容易解释了,甚至于胆管梗阻也可能是寄生虫导致的。
一番问诊查体以后,武小富就考虑患者是急性化脓性胆管炎,这病可是很凶险的,不及时处理就会导致感染性休克。
继而就是进icu保命了。
当然了,患者在急诊查了彩超,已经确定病因是胆总管结石梗阻在胆总管位置,导致的胆汁排泄不畅。
这种情况下,救治也很简单,直接解除梗阻就好了。
只要梗阻及时解除,让胆汁排泄通畅,就能解除患者的黄疸、腹痛和感染问题。
“江蓓,和陈主任打电话,尽快给患者安排手术。”
“就知道。”
江蓓暗道一声,赶忙给陈振东打电话,胆管梗阻需要及时给患者行经内镜下逆行性胰胆管造影术,也就是所谓的,ercp。
现在胆管结石的治疗指南基本就是如此,利用ercp技术,可以成功的打通患者胆总管,并取出胆总管结石。
只不过,寄生虫的有无和处理就只能看术中的情况了,江蓓和陈振东交代清楚,就不再多管。
只不过,电话最后,她似乎听到了陈振东咬牙切齿的声音。
二十一点。
本来陈振东今天就有六台手术,想要下班,怎么都得下午六点以后了,如今倒好,刚加了一台,又加一台,这做完怎么都得晚上九点。
还陪个屁的女朋友啊。
怕不是回去之后女朋友都睡着了。
而且这还只是开始,谁能知道后面武小富会不会再给安排其他病人,如果是那样的话,那他就只能祈祷今天还能回的了家了。
此时的陈振东更加羡慕武小富的手术效率了,要知道,他门诊的时候,也会经常给武小富安排一些急活儿。
但是只要不是下班后安排的,武小富基本不会晚于下午七点下班。
这个就是武小富。
本来陈振东还有些气愤呢,直到武小富给他安排第三个第四个的时候,他已经没有任何的情绪了。
化身无情手术机器的他,只想将这些手术尽快搞定,其实从今天进入手术室,陈振东就应该有所预料才对。
毕竟他的手术日,撞上了武小富的门诊日和值班日。
可是一开始他多少还有些希冀,直到现在,他那悬着的心,终于是彻底死了。
不过等到九点多,看到武小富也进入手术室的时候,他就高兴了,武小富果然还是想着他的啊,不能让他真的忙到后半夜去。
可惜,他真的想多了,武小富可不是来救他的,而是来救患者的。
十分钟前,武小富的门诊马上就要结束了,外面加号的都已经看完了,一看时间,也已经八点四十了。
这个点下班,江蓓他们竟然还有一丝丝的满足。
只不过,意外总是不期而至。
他们都关了电脑,收拾了诊室,准备离开了,竟然有患者将他们堵在了诊室门口。
“医生,医生,没下班,没下班,快给我弟弟看看,来的早不如来的巧,正好没人了。”
说着一个青年男人,便是将坐在轮椅上的少年推到了武小富的面前。
武小富看到这一幕,十分的拒绝,要是没有关电脑之前,他看也就看了,但是现在电脑都关了,他们才姗姗来迟,武小富是真的不想再加号了。
加号可以,但是最起码的态度要有吧,今天看的这些加号的患者里,很多都是从下午就开始等着了,一等就是好几个小时。
最后才是把病看上,武小富也不要求患者非得等几个小时,但是最起码你得在他没下班之前过来吧。
武小富这都下班了,又被堵在这里,加班的形式一下就不一样了,拒绝,武小富表示拒绝。
“我们已经下班了,下次过来吧。”
没错,武小富直接拒诊了,也不算是违规,只要是门诊结束,拒绝一切加号要求,都是合理的。
当然了,特殊情况得特殊对待,拒诊的前提是患者问题不大,最起码不会因为他拒诊而出现生命危险。
大概率是,不过情况应该不算严重,炎症加重的情况都没有。
这种情况,在急诊看就好,完全不用武小富带着众人回去重开电脑。
“什么,不行,我弟弟都疼成什么样了,你竟然不给看,你草菅人命啊,信不信我投诉你。”
混不吝的气息透露出来,让武小富更是皱眉头。
不过,他面对的患者多了,这种得也见过不少,自然不会和患者吵。
“患者的情况看起来还好,应该是阑尾的问题,去急诊看就好了,我们这里电脑都关了,看不了了。”
本以为这么说了,患者家属总能理解了,不想患者家属却是直接堵住了武小富要走的路线。
“不行,急诊人太多了,我弟弟都疼成这样了,你们竟然还让他等,他们说了,你这里也能看,快点给我们看,不然的话,我,我。”
患者家属伸着拳头,武小富更是无奈,看来找机会得和急诊谈谈话了,什么情况啊,这怕不是急诊科里有的人看急诊太忙,就引导患者来他这里啊。
不然的话,这患者家属,恐怕也不能知道这里。
“哥,算了,我其实还好,我们就在急诊等着吧,现在已经好多了,说不定一会儿都没事儿了。”
患者的兄长直接打断,“你别说话。”
目光落在武小富的身上,“你就说你治不治吧。”
说着,袖子都挽起来了,武小富倒是没多害怕,患者家属个子比他低不少,身体也没他强壮,还没有凶器,武小富根本不用担心。
就算是真动起手来,武小富也有绝对的自信,直接拿下。
“真的要下班了。”
话音落下,武小富还是不免多看了患者家属两眼,患者家属的脸色似乎越来越白了,看着也不像是气的。
情绪越来越高涨,激动的令人有些心惊。
只不过,不等武小富思考,患者家属的拳头已经伸到了他的面门。
武小富正要抵挡,却见这攻击不等落在他身上,患者家属就已经摔在了地上。
众人都是一惊。
“哥,哥,你怎么了?”
患者之所以坐着轮椅,倒不是因为疼的太厉害,是先天腿部有问题的原因,此时着急之下,也是差点摔倒。
武小富赶忙让程石将患者扶住,自己也是快速上前,查看患者家属的情况。
皮肤湿冷,心跳加速……
血压急剧升高?失血过多?先天性心脏病?……
各种可能出现在武小富的脑海里,看向患者,“你哥有没有什么遗传病,或者之前有没有什么病?”
患者听到武小富问话,一个劲儿摇头,“没啊,我哥身体很好的,一直连医院都没有住过,要不是陪我,他恐怕这辈子都不用进医院的。”
没有?
“你哥一直都这么激动吗?”
“也不是,就是路上开车突然窜出人,我哥一个急停,差点撞到人,那人却是扬长而去,我哥这才是有些激动的。”
急停!
武小富的目光落在患者的肚子上。
“注射器。”
江蓓闻言也是秒懂,赶忙上前,直接在患者腹部进行抽吸。
果然,血色弥漫输液器,竟然真的抽出了不凝血。
“快,告诉手术室准备。”
武小富也来不及多说什么,直接让程石他们准备平板车,送患者进手术室,还叫了护士开通静脉通道。
患者那个不算厉害,患者这个反而严重,大概率是脾破裂了。
人在失血过多的情况下,情绪也会受到影响,激动,亢奋都是有的。
从看到这两个患者到进手术室,其实也就是十分钟不到。
武小富看了一眼陈振东这边的情况,便是拐进了另一个手术室。
打开腹部一看,果然是脾破裂,而且损伤的还比较严重,也不拖延,赶紧进行脾切除。
陈振东就在隔壁手术室,此时也是听说了这个事情,“哼,给我推这么多病人,你看,自己也走不了了吧。”
他倒是不担心患者,脾破裂而已,直接进手术室,都没耽搁多久,还是武小富亲自做手术,想出事都难。
“说什么呢?我好像听到你说我坏话呢啊?”
武小富的声音突然出现,让陈振东也是一惊,仔细一看,半小时了,确实该结束了。
这怕还是比较棘手吧,不然不能这么慢。
“不好做?”
“失血有点多,患者本身也有问题,脾大,肝脏也有问题,补了两个血袋。”
陈振东点了点头,这就正常了,虽然说是这种冲击伤大多都是巧劲儿,但是大多数情况下,患者应该是问题不大的。
除非是本身就有一些基础病,就像是这个患者,脾大,生理结构本身就有问题,再受冲击,出现脾破裂就正常了。
“老大,我这里。”
“还剩几台?”
“三台,你真是丧心病狂,今天怎么推过来这么多,足足七八个。”
“那还好”,说着看向一边的巡台护士,这是刚刚和武小富合作的隔壁手术室的护士,也是加班的。
对上武小富的眼神,她就觉得不对,“你不会是想要?”
武小富当即笑笑,“辛苦馨姐了。”
馨姐直接一个白眼,“心不苦命苦,你最好快点啊。不然的话,我让你姐夫来找你。”
武小富也不在意,“哈哈,那肯定快,我给大家订咖啡。”
武小富的速度馨姐是相信的,馨姐告诉其他护士和麻醉医生之后,也都没什么意见。
来都来了,多做一台也没啥。